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        等級醫(yī)院評審現(xiàn)場考核500問

        發(fā)布時(shí)間:2024年04月29日 作者:網(wǎng)站管理員 瀏覽量:1312

        一、問科室主任:

        問:你們科室有多少名醫(yī)生?

        問:你們科室職稱結(jié)構(gòu)是怎么樣的?醫(yī)生高級職稱有幾人?中級呢?

        問:你們科室醫(yī)師分幾個(gè)醫(yī)療組?本病區(qū)收治患者方向?病種?醫(yī)生多少名?主任、主治各多少?兩區(qū)專業(yè)不同,培訓(xùn)如何做?

        問:科室有醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)控指標(biāo)嗎?年初是否有科室計(jì)劃?有沒有目標(biāo)?平均住院日管理?你們科室平均住院日是多少?

        問:今天在院病人數(shù)?今天病房有沒有住院大于5天,小于10天的患者?

        問:科室做的最大的手術(shù)是那種手術(shù)?是否有醫(yī)院醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作資質(zhì)授權(quán)?這種最大的手術(shù)一年能做多少臺(tái)?三四級手術(shù)比例?科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展情況?

        問:科室非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率?若手術(shù)醫(yī)生就是高級醫(yī)師,如何處理?查看非計(jì)劃重返患者分析報(bào)告?有無質(zhì)控分析?

        問:IIIIV級手術(shù)授權(quán)流程是怎樣的?

        問:你能做哪些手術(shù)?

        問:你們科有哪些重大手術(shù)?重大手術(shù)審批制度是怎樣的?

        問:有沒有請上級醫(yī)院會(huì)診手術(shù)?簡述一下流程?

        問:越級手術(shù)能開手術(shù)申請單嗎?

        問:病人轉(zhuǎn)院如何辦理?科室是否有公章?在誰手上?是否有用章規(guī)定?是否有院方下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書?

        問:一類切口抗生素使用率多少?科室藥占比情況?如何管理?

        問:科內(nèi)深靜脈血栓發(fā)生率?深靜脈血栓由誰評估?

        二、問護(hù)士長/護(hù)士:

        問:你當(dāng)護(hù)士長幾年了?你值夜班嗎?什么職稱?問護(hù)士晚上有幾個(gè)人值夜班?

        床位共多少張?

        查看緩沖病房

        問:1.什么樣的病人住緩沖病房?2.問:有急診病人嗎?

        查看污物通道

        問:什么東西要從這走?

        問:晚上有幾個(gè)醫(yī)生值班?出院患者隨訪與指導(dǎo)流程 1. 問:你知道出現(xiàn)發(fā)熱病人的處理流程嗎?2. 有這方面的培訓(xùn)嗎?怎么培訓(xùn)的?

        檢查突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

        1. 問:知道呼吸機(jī)的調(diào)配方案嗎?2. 你參加了這次演練嗎?

        查看消防安全疏散平面結(jié)構(gòu)圖?

        問:科室有幾個(gè)消防栓?幾個(gè)滅火器?位置分布清楚的指出來?現(xiàn)場查看。問消防培訓(xùn)多久做一次?問病房火災(zāi)怎么處理?問值班不多時(shí)著火怎么辦?問滅火器會(huì)使用嗎?里面是什么?問院內(nèi)脆弱性分析前五項(xiàng)?

        不良事件資料?

        問護(hù)士長:有不良事件嗎?怎么報(bào)?有獎(jiǎng)勵(lì)嗎?

        問:發(fā)生不良事件你們害怕嗎?問今年上報(bào)護(hù)理不良事件多少例?

        問:病區(qū)有多少個(gè)患者?各級別護(hù)理患者分別有多少人?護(hù)理人員多少?開放床位多少床位?是否有監(jiān)護(hù)病房?

        滿意度調(diào)查

        問:你們?nèi)ツ甑臐M意度是多少?

        問:科室今年買了什么設(shè)備?護(hù)理十三五規(guī)劃有哪些內(nèi)容?2020年護(hù)理計(jì)劃有哪些?

        查看護(hù)理部監(jiān)管記錄

        問:有沒有和績效掛鉤?問是否知曉醫(yī)院績效分配方案?查看績效管理,是否了解自己績效?公開方式?個(gè)人簽字確認(rèn)?查看科內(nèi)績效分配方案?

        問:今年醫(yī)院重大事件?重大項(xiàng)目員工如何參與?員工建議如何反饋到領(lǐng)導(dǎo)那?你怎么知道你的建議被采納?金點(diǎn)子有沒有獎(jiǎng)勵(lì)?你有沒有提什么意見?

        問:今年有哪些培訓(xùn)?新進(jìn)員工怎么培訓(xùn)?總培訓(xùn)有哪些內(nèi)容?培訓(xùn)有沒有考試?有沒有培訓(xùn)制度?最近院感培訓(xùn)是什么時(shí)候?誰來培訓(xùn)的?

        問:科室是否開展胃腸外營養(yǎng)?胰十二指腸切除術(shù)后如何解決患者營養(yǎng)問題?科室是否有對胃腸外營養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)?

        問:有沒有危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄?轉(zhuǎn)ICU怎么做?查看轉(zhuǎn)交接記錄單 危重患者急診科醫(yī)生與病房如何交接?有無體現(xiàn)?

        問:疫情期間是否治療新冠?

        問:誰是你科藥品管理員?請介紹備用藥品如何管理?有備用藥品基數(shù)沒有?近效期的概念?明年2月份過期有什么標(biāo)識?怎么處理?如果某藥品快要過期了,你怎么知道藥庫有沒有可以更換的新批號藥品?藥劑科對藥品近效期怎么處理?假如我拿走了2瓶藥,你怎么知道少了?有交接班記錄嗎?藥品質(zhì)量誰把關(guān)?11月份誰檢查的?哪里有記錄?這是什么標(biāo)識?這里面裝的是什么藥品?

        問:高警示藥品如何管理的?備用藥物有哪些?有基數(shù)管理嗎?問:如果夜間急用藥物沒有怎么辦?與住院藥房關(guān)系好不好?如何證明很好?在哪里調(diào)查?由哪個(gè)部門組織的?

        問:監(jiān)察室有幾個(gè)人?檢驗(yàn)科項(xiàng)目有哪些要改進(jìn)的?

        壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估使用什么評估量表?輕中重如何劃分?跌倒使用什么量表?

        適用于本院嗎?做過臨床調(diào)研嗎?

        問:手術(shù)標(biāo)識在病歷何處可體現(xiàn)?

        查看xx床謝xx202050815

        訪談家屬:住了幾天了?吃飯?jiān)趺崔k?

        查看風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識牌

        問:責(zé)任護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)如何評估?怎么干預(yù)?護(hù)理措施有哪些?怎么落實(shí)? 患者怎么活動(dòng)?床頭抬高多少?每天抬高多長時(shí)間?有無康復(fù)計(jì)劃?誰落實(shí)?怎樣觀察?術(shù)后第6天,肌肉等收縮各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的目的?深靜脈血栓的表現(xiàn)?

        問:患者目前治療方案?現(xiàn)場演示踝泵運(yùn)動(dòng)。

        問:輸血多嗎?演示輸血全過程。共同演練,過程流暢。

        問:條形碼和誰核對?醫(yī)囑班和責(zé)任護(hù)士核對

        問:采血后,血標(biāo)本如何轉(zhuǎn)運(yùn)?標(biāo)本放置標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱,送往輸血科

        問:標(biāo)本誰送?有資質(zhì)護(hù)士

        問:輸血小板注意什么?以患者能耐受最快速度輸注

        問:血液取回到到輸完有無制度規(guī)定?有制度,不超過4h

        問:病人發(fā)熱不能輸血怎么辦?送回輸血科

        問:溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案?

        問:不良反應(yīng)輸血科是否參與科室討論?何種情況參與?

        查輸血科質(zhì)控記錄

        問:血袋如何保存?雙層黃色垃圾袋裝,用血袋轉(zhuǎn)運(yùn)箱立即送輸血科,科內(nèi)不保存,輸血科保 24小時(shí)

        問:輸血科最近一次什么時(shí)候召開分析會(huì)?資料是輸血科做好發(fā)放?今年有無輸血科指導(dǎo),討論?

        問:護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時(shí),護(hù)士怎么處理?無名氏的身份識別怎么做的?問:醫(yī)囑怎么核對?問:對醫(yī)囑有疑問時(shí)怎么處理?

        三、問醫(yī)生:

        藥物

        問:你會(huì)報(bào)不良反應(yīng)嗎?怎么報(bào)?你怎么知道它是藥品不良反應(yīng)?

        問:你上班幾年了?什么職稱?平常用抗菌藥物嗎?你會(huì)開美羅培南嗎?那你要用怎么辦?那后面怎么辦?

        查看x床患者李xx病歷

        問主管醫(yī)生:這個(gè)患者用的啥抗菌藥物?用了多久?答:用的是阿莫西林,病人從來的時(shí)候一直用到現(xiàn)在,因?yàn)檫@個(gè)病人有胸腔積液,肺部感染,期間還有發(fā)熱

        問:患者肺不張是什么原因?

        問:醫(yī)院對你們下達(dá)了抗菌藥物的使用強(qiáng)度的目標(biāo)值嗎?多少?問:特殊使用級抗菌藥物怎樣使用?你的職稱?你能開哪級抗菌藥物?預(yù)防使用抗菌藥物哪些品種?什么時(shí)候使用?頭孢替唑劑量多少?用量依據(jù)是什么?這個(gè)病人什么時(shí)候開始用的?

        問:抗菌藥物分幾級?你什么職稱?你能開具什么級抗菌藥物?你能開特殊級嗎?限制級資格是如何取得的?你有沒有麻醉藥品處方權(quán)限?你為什么沒有權(quán)限?如要使用怎么辦?

        問:藥占比的指標(biāo)?問:科室質(zhì)控指標(biāo)?

        問:醫(yī)師要使用沒有的藥品怎么辦?自備藥品使用書內(nèi)容有哪些?

        問:有沒有責(zé)任狀?

        問:基藥醫(yī)院如何考核?

        問:抗菌藥物使用率目標(biāo)值多少?

        問:你了解處方集嗎?

        問:請問科室預(yù)防性使用抗生素是怎么做的?(專家建議醫(yī)務(wù)科文件以正式格式下發(fā))

        病情

        詢問3床肖xx的病情 段主任回答為膽囊結(jié)石患者

        詢問36床李xx病情 謝醫(yī)師回答為晚期胃癌

        詢問46床郭xx病情 柴醫(yī)師回答為胰腺炎保守治療

        教學(xué)

        查看教學(xué)查房記錄本 1.問:助理全科一年接收多少人?2.問:對培訓(xùn)人員科室怎么安排?3.問:你知道教學(xué)查房怎么做嗎?

        技術(shù)授權(quán)

        訪談醫(yī)生:手術(shù)分級?如何分?

        訪談醫(yī)生:骨科有無自己的分級目錄?

        查看授權(quán):授權(quán)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?授權(quán)依據(jù)?職稱如何劃分?授權(quán)流程?有無文件規(guī)定?

        查看手術(shù)醫(yī)生能力 問:久評定一次?何處公示?

        問:越級手術(shù)如何控制?具體由誰控制?

        查看非計(jì)劃手術(shù)報(bào)告表,問:非計(jì)劃重返科內(nèi)有何規(guī)定?手術(shù)并發(fā)癥科內(nèi)有無分析?

        醫(yī)生2020年四級手術(shù)有多少臺(tái)?你的工作年限?你能做哪一級手術(shù)?你如何申請上一級手術(shù)?

        問:你工作幾年,什么職稱?可以完成哪些手術(shù)?醫(yī)院是否有授權(quán)?什么部門發(fā)文件?手術(shù)授權(quán)的流程?什么情況下可以提出個(gè)人申請?開展多少例?什么方式審批?怎么調(diào)查?有什么支撐材料嗎?

        問:你工作幾年,什么職稱?你可以開展哪些手術(shù)?工作經(jīng)驗(yàn)是否滿兩年?

        問:你是什么職稱?請問手術(shù)醫(yī)生手術(shù)再評定授權(quán)是怎么做的?

        危急值

        問:你們醫(yī)院危急值類型有哪些?危急值以什么方式報(bào)告?如果對危急值結(jié)果有疑問時(shí),怎么處理?科室常見危急值有哪些?你們科室是否有病理危急值?你們科室的危急值有哪些?危急值怎么通知你們?手術(shù)中怎么辦?請問報(bào)告深靜脈血栓危急值后,你們采取了那些措施?

        手術(shù)流程

        問:你是什么職稱?手術(shù)醫(yī)囑開出前需要完成哪些工作?術(shù)前知情同意告知有哪些?手術(shù)標(biāo)識什么時(shí)候做?術(shù)前談話什么時(shí)候進(jìn)行?

        問:你入職幾年了?怎么鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全?

        問:手術(shù)室麻醉前,三方核查你們要做什么內(nèi)容?

        問:你們術(shù)前導(dǎo)尿是什么時(shí)候做?手術(shù)記錄和術(shù)后首次病程什么時(shí)候完成?

        問:你們科室病理標(biāo)本送檢率?

        問:你們術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估有哪些?

        問:你們科哪些手術(shù)要做術(shù)前討論?有哪些人參加?

        問:你們術(shù)前討論什么內(nèi)容?

        問:什么時(shí)候制定術(shù)后計(jì)劃?制定的計(jì)劃包括哪些?

        問:今天有出院患者嗎?這個(gè)患者做了什么手術(shù)?使用耗材沒?有沒有已做髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者?有沒有術(shù)前談話?什么手術(shù)?麻醉術(shù)前談話什么時(shí)候?請問你們術(shù)前評估是怎么做的?評估哪些內(nèi)容?術(shù)前討論怎么做的?請問你們術(shù)前知情同意有哪些內(nèi)容?請問除了以上內(nèi)容,還有哪些知情告知?

        問:請問手術(shù)分級如何管理?

        問:請問你們科室手術(shù)常見并發(fā)癥有哪些?

        問:請問血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)你們做了哪些工作?請問血栓風(fēng)險(xiǎn)高的病人是否做評估?

        問:請問你們怎么確定住院患者的護(hù)理級別?

        問:你們科室是否有非計(jì)劃患者手術(shù)?有幾例?非計(jì)劃再次手術(shù),你們怎么處理?請問非計(jì)劃再次手術(shù)由誰去做?如果患者的管床醫(yī)生就是副主任醫(yī)師,手術(shù)由誰做?請問非計(jì)劃再次手術(shù),科室是否有記錄分析?

        問:請問骨科是否有專科質(zhì)量指標(biāo)?

        問:科室是否有質(zhì)控小組?你是質(zhì)控小組成員嗎?你們每年開展哪些工作?

        問:你們截肢手術(shù)做的多嗎?每年幾例?截下的肢體怎么處理?家屬要將肢體帶走怎么辦?

        問:請問手術(shù)部位標(biāo)識是怎么管理的?你們怎么完成手術(shù)部位標(biāo)識?

        問:這個(gè)病人做的什么手術(shù)?手術(shù)經(jīng)過什么時(shí)候記錄?術(shù)后第一次的病程什么時(shí)候記錄?

        問:請問術(shù)前訪視,術(shù)后隨訪怎么做的?

        問:每天第一臺(tái)手術(shù)什么時(shí)候開始?

        問:請問切皮前核對誰主持?分別有哪些內(nèi)容?

        問:手術(shù)隨訪的時(shí)間是什么時(shí)候?請問你們是否有醫(yī)務(wù)科下達(dá)的質(zhì)量指標(biāo)管理?

        問:請問你們病檢送檢率是多少?

        問:請問手術(shù)標(biāo)本怎么運(yùn)送?

        問:請問術(shù)中快檢結(jié)果與病理結(jié)果不相符怎么處理?

        問:請問你們科室病歷質(zhì)控怎么做?

        不良事件上報(bào)

        問:2020年不良事件發(fā)生多少例?是否有處理?是否有處罰?不良事件報(bào)告的形式?發(fā)生糾紛的不良事件怎么上報(bào)?上報(bào)了不良事件嗎?哪里上報(bào)?今年ADR上報(bào)幾起?請問不良事件的定義?請問不良事件的發(fā)生怎么上報(bào)?請工作人員現(xiàn)場演示不良事件上報(bào) 。

        四、問行政領(lǐng)導(dǎo)

        1.請描述醫(yī)院的組織框架,查看醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖。

        2. 作為領(lǐng)導(dǎo),請你解釋審批醫(yī)院運(yùn)作的制度和規(guī)劃的流程。

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        注:1.黨委制度、流程的審批按黨委會(huì)的要求執(zhí)行。

        ?2.分委會(huì):指各專業(yè)委員會(huì)

        3. 醫(yī)院是否有總體發(fā)展規(guī)劃?年度計(jì)劃?所有規(guī)劃、計(jì)劃的依據(jù)是什么?是否符合醫(yī)院的宗旨與愿景?查看總結(jié)與實(shí)施情況的資料。

        4.如何確保科室年度計(jì)劃與醫(yī)院計(jì)劃、目標(biāo)、宗旨和愿景的一致?

        5.請說明全院及科室的醫(yī)療質(zhì)量管理框架,提供證據(jù)說明其可行性、有效性及改進(jìn)成果。

        6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是如何支持和促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理改進(jìn)和患者安全工作的,查看相關(guān)文件,如:

        1)院領(lǐng)導(dǎo)班子是否召開"醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理"方面的專題會(huì)議?

        2)醫(yī)院層面是否召開質(zhì)量講評?有哪些人員參與?

        3)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如何接受質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)?

        答:1.召開了"醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理"方面的專題會(huì)議。

        2.院務(wù)會(huì),質(zhì)量、安全、院感、護(hù)理管理例會(huì),各專業(yè)管理委員會(huì)分別召開了質(zhì)量講評,院領(lǐng)導(dǎo)和全院中層干部全體參與。

        3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)利用院務(wù)會(huì)、院辦公會(huì)、各專業(yè)管理委員會(huì)、各種管理培訓(xùn)、創(chuàng)建講座和民主生活會(huì)的形式接受質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)。

        7.醫(yī)院是否采用任何一種形式規(guī)定每個(gè)部門要提供的服務(wù)的流程?什么形式?如何知道這些形式是有效的?

        8.如何以書面形式規(guī)定每個(gè)部門服務(wù)范圍?你如何了解這些文件是否與實(shí)際情況保持一致?

        9.安全不良事件。(1)如何處理出現(xiàn)的意外事件(包括死亡)、不良趨勢和偏差?(2)作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是如何管理、控制這些安全不良事件的?(3)如果病人發(fā)生不希望出現(xiàn)的并發(fā)癥、趨勢、變化時(shí),有沒有進(jìn)行一個(gè)全面的根本原因分析?請說明醫(yī)院如何開展根本原因分析過程。(4)醫(yī)院采取哪些措施提高員工對這類事件的自愿通報(bào)率?(5)醫(yī)院對這類事件的原因分析是否反饋給工作人員?

        10.作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何了解醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況?答:財(cái)務(wù)科提供財(cái)務(wù)報(bào)表與專題匯報(bào)。

        11.醫(yī)院如何確保正確、合理的預(yù)算管理工作?所有預(yù)算是由誰負(fù)責(zé)管理/決策的?可跟蹤至財(cái)務(wù)部門查看:(1)近幾年預(yù)算與事業(yè)發(fā)展計(jì)劃及本單位業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作目標(biāo)的符合性。(2)近幾年預(yù)算執(zhí)行資料和預(yù)算調(diào)整報(bào)批資料。(3)預(yù)算細(xì)化分解情況和執(zhí)行符合率。(4)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度分析、監(jiān)督考核資料。醫(yī)院制定了預(yù)算管理工作制度。財(cái)務(wù)科徐科長以及預(yù)算工作管理小組可追蹤至財(cái)務(wù)部門查看:答:1.基本符合;234.見財(cái)務(wù)科紙質(zhì)材料。

        12.醫(yī)院如何正確的分配獎(jiǎng)金?依據(jù)是什么?查看分配資料?

        13.醫(yī)院如何確保對患者的合理收費(fèi)?可以繼續(xù)追蹤抽查出院患者的收費(fèi)情況,以及抽查價(jià)格管理人員對崗位職責(zé)和價(jià)格政策的掌握情況。

        答:嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)局的文件規(guī)定(具體由財(cái)務(wù)科主管物價(jià)的工作人員負(fù)責(zé)回答),實(shí)行“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度”及“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度”。

        現(xiàn)場到病案科、出入院結(jié)算中心追蹤抽查出院患者的收費(fèi)情況;到財(cái)務(wù)科抽查價(jià)格管理人員對崗位職責(zé)和價(jià)格政策的掌握情況。

        14.醫(yī)院對重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的決策管理和工作流程如何?并有哪些人員參與?抽查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的立項(xiàng)論證報(bào)告。

        答:首先是承擔(dān)該項(xiàng)目的職能部門準(zhǔn)備項(xiàng)目相關(guān)資料及調(diào)研,然后組織監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)及相關(guān)科室部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論、將最終討論結(jié)果通過主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送院務(wù)會(huì)決策,再提交相關(guān)報(bào)告到XXXXX或省XXXXX公司審批。

        15.醫(yī)院每年投入信息化建設(shè)、運(yùn)行及維護(hù)的經(jīng)費(fèi)是否有預(yù)算?是否達(dá)到有關(guān)部門的要求?查看專職技術(shù)人員及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)配置情況,培訓(xùn)資料。

        答:有。達(dá)到。專職技術(shù)人員及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)配置情況不能提供,因?yàn)榫谠簝?nèi)培訓(xùn)。

        16.醫(yī)院目前的信息化系統(tǒng)包括哪些?這些信息系統(tǒng)的建立是由誰決定的?現(xiàn)場查看:(1)信息系統(tǒng)的工作、運(yùn)作情況,是否能確保所有信息的連貫性、及時(shí)性及有效性?(2)查看醫(yī)療質(zhì)量管理部門是否能及時(shí)查詢相關(guān)信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)以及質(zhì)量控制信息。答:包括HISLISPACSRISCISOA辦公系統(tǒng)等信息化系統(tǒng),由網(wǎng)絡(luò)信息中心申請,醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)和院務(wù)會(huì)討論,網(wǎng)絡(luò)信息中心參與招標(biāo)采購而建立。

        17.若發(fā)生自然災(zāi)害或其他不可抗因素導(dǎo)致醫(yī)院無法正常運(yùn)作,病人應(yīng)如何安置?

        答:醫(yī)院已經(jīng)制定應(yīng)對各種災(zāi)害的緊急應(yīng)急預(yù)案,其中包括自然災(zāi)害。若發(fā)生自然災(zāi)害,醫(yī)院將舉全院之力,首要保證患者及醫(yī)護(hù)人員的人身安全。若醫(yī)院無法正常運(yùn)作,將就近搭建臨時(shí)醫(yī)療場所保證連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

        18.院有針對所在社區(qū)的各種緊急狀況、流行病爆發(fā)及自然或其他災(zāi)害的救助演習(xí)嗎?請舉例描述。

        19.醫(yī)院是否有緊急事件處理指揮小組?組長和組員分別由誰擔(dān)任?

        答:有。全院性或規(guī)模較大的緊急事件處理指揮小組的組長為院長和黨委書記,組員為醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、職能部門應(yīng)急管理小組成員。

        20.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如何支持對專業(yè)倫理方面的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)控?

        21.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或部門負(fù)責(zé)人如何判斷員工是否勝任指定的工作?

        22.作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何根據(jù)病人的需求來調(diào)整人員配備的?

        答:首先制訂了人員緊急替代制度,然后門診有援助班排班表,病房實(shí)行一二線咨詢班。業(yè)務(wù)量大的科室也制定了人員緊急替代制度。

        23.醫(yī)院是否有外包服務(wù)?如果有的話,包括哪些外包服務(wù)項(xiàng)目?對于與院外機(jī)構(gòu)簽訂的外包服務(wù)是如何進(jìn)行監(jiān)控的?

        24.請描述你們與社區(qū)及其他單位負(fù)責(zé)人在滿足社區(qū)健康需求方面的計(jì)劃過程。

        答:首先申請單位舉行會(huì)議或電話溝通,提供本年度社區(qū)健康教育計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃提前一周安排當(dāng)月的健康教育。

        25.是否有對口社區(qū)服務(wù)內(nèi)容與評審評價(jià)記錄?

        26.查看相關(guān)社區(qū)服務(wù)的師資隊(duì)伍名錄、培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄。

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